Πετύχαμε σημαντική μείωση της εμφάνισης σοβαρού συνδρόμου υπερδιέγερσης ωοθηκών σε γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες, σύμφωνα με πρόσφατη δημοσιευμένη μελέτη μας, η οποία είναι η μεγαλύτερη παγκοσμίως.

Επίσης, σε πρόσφατη μελέτη μας, η οποία είναι η μεγαλύτερη διεθνώς όσον αφορά τον αριθμό ασθενών με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, δείχνουμε ότι η χρήση ευέλικτου πρωτοκόλλου GnRH ανταγωνιστή οδηγεί σε στατιστικώς σημαντική μείωση της εμφάνισης σοβαρού συνδρόμου υπερδιέγερσης ωοθηκών (ΣΥΩ) κατά 20%, σε σύγκριση με το μακρό πρωτόκολλο, χωρίς ταυτόχρονη μείωση των ποσοστών κύησης.

Flexible GnRH antagonist protocol versus GnRH agonist long protocol in patients with polycystic ovary syndrome treated for IVF: a prospective RCT.
Trifon G Lainas, Ioannis A Sfontouris, Ioannis Z Zorzovilis, George K Petsas, George T Lainas, Efthymia Alexopoulou, Efstratios M Kolibianakis
Human Reproduction Vol 25, No.3 pp.683-689

Δείτε την δημοσίευση

Νέα πρωτοποριακή μέθοδος καταπολέμησης ήδη εγκατεστημένου σοβαρού συνδρόμου υπερδιέγερσης ωοθηκών – Πρώτες γεννήσεις παγκοσμίως από την ομάδα της «Ευγονίας».

Με ένα πρωτοποριακό θεραπευτικό σχήμα καταπολέμησης ήδη εγκατεστημένου σοβαρού ΣΥΩ με χορήγηση GnRH ανταγωνιστή, κατορθώσαμε να αναστρέψουμε με επιτυχία και ασφάλεια την εξέλιξη του συνδρόμου σε επίπεδο εξωτερικού ιατρείου με αποφυγή εισαγωγής στο νοσοκομείο, ενώ επιτύχαμε τις πρώτες παγκοσμίως γεννήσεις υγειών μωρών μετά από μεταφορά βλαστοκύστεων σε εγκατεστημένο σοβαρό ΣΥΩ.

Live births after management of severe OHSS by GnRH antagonist administration in the luteal phase.TG Lainas, IA Sfontouris, IZ Zorzovilis, GK Petsas, GT Lainas, E Alexopoulou, EM Kolibianakis
RBMOnline – Vol 19 No 6. 2009 789-795
See the publication

Management of severe OHSS using GnRH antagonist and blastocyst cryopreservation in PCOS patients treated with long protocol.TG Lainas, IA Sfontouris, IZ Zorzovilis, GK Petsas, GT Lainas, GS Iliadis, EM Kolibianakis.
RBMOnline – Vol 18 No 1. 2009 15-20
See the publication

Managment of severe early ovarian hyperstimulation syndrome by re-initiation of GnRH antagonist.TG Lainas, IA Sfontouris, IZ Zorzovilis, GK Petsas, GT Lainas, EM
Kolibianakis
RBMOnline – Vol 15. No 4. 2007 408-412
See the publication

Η επιστημονική ομάδα της «Ευγονίας», με επικεφαλής τον Δρ Τρύφωνα Λαϊνά, σε συνεργασία με το Εργαστήριο Κλινικής Γενετικής Χωρέμειο του Πανεπιστημίου Αθηνών, οδήγησαν στην επίτευξη κύησης ασθενή που έπασχε από τη ασθένεια νευροϊνωμάτωση (neurofibromatosis type 1, γνωστή και ως von Recklinghausen disease).

Η νευροϊνωμάτωση είναι μια γενετική νευρολογική πάθηση που οφείλεται σε αυτοσωμική επικρατή μετάλλαξη, η οποία έχει πιθανότητα 50% να μεταβιβαστεί στα τέκνα σε περίπτωση που πάσχει ο ένας από τους 2 γονείς, ενώ η σοβαρότητα της νόσου ποικίλλει από άτομο σε άτομο.

Με την εφαρμογή εξωσωματικής γονιμοποίησης σε συνδυασμό με προεμφυτευτική γενετική διάγνωση (ΠΓΔ), εντοπίστηκαν επιτυχώς τα υγιή έμβρυα, τα οποία μεταφέρθηκαν στη μήτρα της γυναίκας, ενώ ταυτόχρονα αποκλείστηκαν έμβρυα τα οποία έπασχαν από τη συγκεκριμένη ασθένεια. Το αποτέλεσμα κύησης ήταν επιτυχές, και η γυναίκα γέννησε ένα υγιές κοριτσάκι.

Ο κλάδος της Αναπαραγωγικής Ιατρικής και Εξωσωματικής Γονιμοποίησης εξελίσσεται ταχύτατα. Νέες θεραπείες και τεχνολογίες αναπτύσσονται παγκοσμίως, και καθημερινά προστίθεται νέα γνώση από τους επιστήμονες όλου του κόσμου, με στόχο την αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση της υπογονιμότητας και την αύξηση των ποσοστών κύησης.Η παθητική στάση απέναντι στην πρόοδο της επιστήμης συνεπάγεται στασιμότητα και εφαρμογή ξεπερασμένων μεθόδων. Ως αποτέλεσμα, οι επιστήμονες της Αναπαραγωγής οφείλουν να ενημερώνονται διαρκώς και να παρακολουθούν τις νέες εξελίξεις.Οι κορυφαίες Μονάδες Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής παγκοσμίως δεν μένουν απλοί παρατηρητές της επιστημονικής προόδου, αλλά συμβάλλουν ενεργά και καθοριστικά στη διαμόρφωση των εξελίξεων. Είναι πλέον διεθνώς αποδεκτό πως  ένα αντικειμενικό κριτήριο της αποτελεσματικότητας και επιστημονικής αρτιότητας μιας Μονάδας Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής είναι η παραγωγή πρωτότυπου ερευνητικού έργου, το οποίο κοινοποιείται στη διεθνή επιστημονική κοινότητα είτε μέσω δημοσιευμένων μελετών σε επιστημονικά περιοδικά, είτε με συμμετοχή και παρουσίαση μελετών σε διεθνή συνέδρια.Η επιστημονική ομάδα της Ευγονίας πέτυχε, μέσα στο 2014, τη συμμετοχή της  σε 3 διεθνή επιστημονικά συνέδρια υψηλού κύρους παρουσιάζοντας συνολικά 5 πρωτότυπες μελέτες, γεγονός που αποτελεί ρεκόρ για τη Μονάδα μας!Πρόκειται για τα μεγαλύτερα συνέδρια παγκοσμίως στο χώρο της εξωσωματικής γονιμοποίησης και της ενδοσκόπησης, στα οποία παρουσιάζονται τα τελευταία επιτεύγματα της διεθνούς επιστημονικής κοινότητας.Οι μελέτες μας και τα συνέδρια στα οποία παρουσιάστηκαν είναι τα ακόλουθα:Μόναχο, Ιούλιος 2014: Ομιλία στο ετήσιο συνέδριο ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology).

• Νέο σύστημα καλλιέργειας των εμβρύων, που χρησιμοποιείται πλέον στην Ευγονία,  σχετίζεται με σημαντικά βελτιωμένη ανάπτυξη και ποιότητα βλαστοκύστεων.Τίτλος μελέτης: Blastocyst development in single-step versus sequential culture media: a prospective randomized study with sibling oocytes

Βρυξέλλες, Σεπτέμβριος 2014: Ομιλία στο ετήσιο συνέδριο ESGE (European Society of Gynecological Endoscopy):

• Υψηλότερα ποσοστά κύησης και εμφύτευσης και λιγότερες αποβολές σε γυναίκες χωρίς υστεροσκοπικά ευρήματα, καταλήγοντας στο συμπέρασμα ότι η υστεροσκόπηση πριν την έναρξη εξωσωματικής μπορεί να ευνοήσει την πιθανότητα επιτυχίας κύησης.Τίτλος μελέτης: Are pregnancy outcomes affected by the presence of hysteroscopic findings in asymptomatic women undergoing in vitro fertilization treatment?

Χαβάη, Οκτώβριος 2014: Τρείς ελεύθερες ανακοινώσεις (πόστερ) στο ετήσιο συνέδριο ASRM (American Society of Reproductive Medicine):

• Τα επίπεδα της ενδογενούς προγεστερόνης σχετίζονται με τα ποσοστά κύησης κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση. Πρόκειται για μελέτες με περισσότερους από 3000 ασθενείς, στηριγμένες στην εξαιρετικά εκτενή και λεπτομερή βάση δεδομένων μας, που όμοιες της μπορεί να βρεθούν μόνο σε μεγάλα κέντρα του εξωτερικού.Τίτλος μελέτης: Basal progesterone levels represent the only independent risk factor prior to initiation of stimulation for elevated progesterone on the day of hCGΤίτλος μελέτης: The true impact of elevated progesterone on the day of hCG on pregnancy rates after IVF: a cohort analysis of more than 3,600 cycles
• Η πρόκληση της τελικής ωρίμανσης των ωαρίων και κατάψυξη όλων των εμβρύων σε γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες εκμηδενίζει την πιθανότητα εμφάνισης συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Τα έμβρυα μπορούν να αποψυχθούν και να μεταφερθούν στη μήτρα σε επόμενο κύκλο με απόλυτη ασφάλειαΤίτλος μελέτης: Triggering of final oocyte maturation with gonadotrophin releasing hormone agonist in patients with polycystic ovaries undergoing in vitro fertilization

Πρέπει  να τονιστεί ότι όλες οι μελέτες που υποβάλλονται για παρουσίαση στα ανωτέρω συνέδρια κρίνονται ανωνύμως από 3-4 διεθνείς κριτές (reviewers) για να επιλεγούν και να ενταχθούν στο επιστημονικό πρόγραμμα του συνεδρίου εκείνες που είναι πρωτοποριακές και αξιόλογες. Ως αποτέλεσμα, μόνο μελέτες υψηλής σημαντικότητας και πρωτοτυπίας γίνονται δεκτές. Είναι ιδιαίτερα τιμητικό για την Ευγονία ότι έτσι αναγνωρίζεται με τον καλύτερο τρόπο η ερευνητική δραστηριότητά μας, και η συνεχής προσπάθειά μας για αύξηση των ποσοστών κύησης.Η συστηματική και συνεχώς αυξανόμενη παραγωγή πρωτότυπου  ερευνητικού έργου στην Ευγονία αποδεικνύει τη διαρκή προσπάθειά μας για επιστημονική αναζήτηση και βελτίωση.Τα αποτελέσματα των πρόσφατων μελετών μας  έχουν σαν αποδέκτες τους ασθενείς μας, οι οποίοι επωφελούνται άμεσα από τις νέες μεθόδους και θεραπείες, αυξάνοντας τελικά την πιθανότητα επιτυχίας κύησης.

Η ομάδα της Ευγονίας δημοσίευσε νέα μελέτη η οποία δείχνει ότι σε γυναίκες με πτωχή ανταπόκριση των ωοθηκών, η χρήση φυσικού κύκλου οδηγεί σε σημαντικά υψηλότερα ποσοστά γεννήσεων (4 φορές υψηλότερα) σε σύγκριση με το παραδοσιακό πρωτόκολλο ανταγωνιστή και υψηλές δόσεις γοναδοτροπινών. Πρόκειται για την πρώτη μελέτη στη βιβλιογραφία που αναφέρει ότι ο τροποποιημένος φυσικός κύκλος υπερτερεί σε αυτή τη δύσκολη ομάδα γυναικών, αφού εκτός από υψηλότερα ποσοστά γεννήσεων, περιλαμβάνει ελάχιστες ενέσεις, έχει σημαντικά χαμηλότερο κόστος, είναι περισσότερο φιλικό για την ασθενή, και μπορεί να εφαρμόζεται κάθε μήνα.

Πληροφοριακά, οι γυναίκες με πτωχή απόκριση των ωοθηκών (poor responders) έχουν μικρότερη παραγωγή ωαρίων στα προγράμματα υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, παρά τις υψηλές δόσεις γοναδοτροπινών που χορηγούνται, λόγω μειωμένων ωοθηκικών εφεδρειών (δηλαδή μικρού αριθμού καταβολών ωοθυλακίων). Ως αποτέλεσμα οι πτωχές αποκρίτριες έχουν χαμηλότερα ποσοστά επιτυχίας κυήσεων σε σχέση με τα αντίστοιχα ποσοστά των γυναικών με κανονική ανταπόκριση και αυτών με αυξημένη ανταπόκριση.

Η διέγερση των ωοθηκών σε αυτές τις γυναίκες παραμένει πρόκληση, και αρκετές μελέτες έχουν καταδείξει ότι δεν έχει βρεθεί το ιδανικό πρωτόκολλο πολλαπλής ανάπτυξης ωοθυλακίων για τις πτωχές αποκρίτριες. Με τη νέα μελέτη μας, δίνουμε την απάντηση ότι ο τροποποιημένος φυσικός κύκλος μπορεί να αποτελέσει λύση, με ελάχιστη επιβάρυνση για τη γυναίκα.

Η μελέτη διενεργήθηκε σε συνεργασία με το Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο της Θεσσαλονίκης και το University of New South Wales της Αυστραλίας, και δημοσιεύθηκε στο έγκριτο περιοδικό Human Reproduction. 

Live birth rates after modified natural cycle compared with high-dose FSH stimulation using GnRH antagonists in poor responders

Lainas, T. G., Sfontouris, I. A., Venetis, C. A., Lainas, G. T., Zorzovilis, I. Z., Tarlatzis, B. C., Kolibianakis, E. M.Human Reproduction, 2015. First published online: August 25, 2015

Δείτε τη μελέτη εδώ.