GIFT

Η μέθοδος GIFT (ενδοσαλπιγγική μεταφορά γαμετών, Gamete IntraFαllopian Transfer) συνίσταται στην τοποθέτηση μέσα στη λήκυθο των σαλπίγγων, 3-4 ωαρίων μαζί με μικρό όγκο σπέρματος, με τη βοήθεια ειδικού καθετήρα. Το σπέρμα έχει προηγουμένως υποστεί επεξεργασία με τη μέθοδο percoll, έχει συμπυκνωθεί, ενεργοποιηθεί και διαθέτει ικανό αριθμό κινητών σπερματοζωαρίων. Αρχικά προκαλείται διέγερση των ωοθηκών, με φαρμακευτικά πρωτόκολλα πολλαπλής ανάπτυξης ωοθυλακίων, και ακολουθεί ωοληψία. Η συλλογή των ωαρίων γίνεται συνήθως διακολπικά και σπανιότερα λαπαροσκοπικά, ενώ η τοποθέτηση των γαμετών (ωαρίων και σπερματοζωαρίων) την ίδια μέρα λαπαροσκοπικά. Είναι προφανές ότι για την εφαρμογή GIFT απαιτείται γενική νάρκωση και εισαγωγή σε νοσοκομείο.

Σχηματική παράσταση GIFT. Μετά την πολλαπλή ωοθυλακική ανάπτυξη ακολουθεί συνήθως διακολπική ωοληψία. Η έγχυση ωαρίων και σπερματοζωαρίων πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά στον αυλό της σάλπιγγας.

Σχηματική παράσταση GIFT. Μετά την πολλαπλή ωοθυλακική ανάπτυξη ακολουθεί συνήθως διακολπική ωοληψία. Η έγχυση ωαρίων και σπερματοζωαρίων πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά στον αυλό της σάλπιγγας.

Προϋποθέσεις για εφαρμογή της GIFT αποτελούν οι διαβατές (ανοικτές) σάλπιγγες (τουλάχιστον η μία) και το γόνιμο σπέρμα.

Ενδείξεις εφαρμογής αποτελούν η ανεξήγητη υπογονιμότητα, η ελαφρά ενδομητρίωση, η ελαφρά ολιγο-ασθενοσπερμία, οι αποτυχημένες ενδομητρικές ομόλογες σπερματεγχύσεις. Ενδείξεις δηλαδή που περιλαμβάνονται στο ευρύ φάσμα ενδείξεων της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Στα μειονεκτήματα του GIFT συγκαταλέγονται, η αυξημένη πιθανότητα εξωμητρίου κυήσεως, η ανάγκη λαπαροσκόπησης και γενικής νάρκωσης, τα χαμηλότερα ποσοστά επιτυχίας κυήσεως σε σχέση με την εξωσωματική γονιμοποίηση και η ανυπαρξία ελέγχου της γονιμοποίησης. Η μέθοδος GIFT σήμερα έχει εξαιρετικά περιορισμένη εφαρμογή.