Βραχύ πρωτόκολλο

Στο βραχύ (short) πρωτόκολλο χορηγούνται σχεδόν ταυτόχρονα ο (συν)αγωνιστής της GnRH (GnRH agonist) μαζί με τις φαρμακευτικές γοναδοτροπίνες. Ονομάζεται Flare up GnRH agonist protocol ή απλά short (βραχύ). To βραχύ πρωτόκολλο επιλέγεται κυρίως για γυναίκες με πτωχή ανταπόκριση των ωοθηκών στην πρόκληση πολλαπλής ανάπτυξης ωοθυλακίων. Στο βραχύ πρωτόκολλο:

  • Η έναρξη του συναγωνιστού της GnRH (πρώτο φάρμακο) αρχίζει συνήθως τη 1η-2η ημέρα του κύκλου και η έναρξη των φαρμακευτικών γοναδοτροπινών (δεύτερο φάρμακο) την 2η-3η ημέρα του κύκλου, δεν διαχωρίζονται οι φάσεις (καταστολής και διέγερσης), η συνολική διάρκειά του υπολογίζεται σε 10-15 ημέρες.

Στο βραχύ πρωτόκολλο, με την ταυτόχρονη έναρξη των συναγωνιστικών αναλόγων της GnRH και των γοναδοτροπινών εκμεταλλευόμαστε τρεις «πυροδοτήσεις» γοναδοτροπινών στις ωοθήκες για να στρατολογήσουμε περισσότερα ωοθυλάκια και να παραλάβουμε περισσότερα ωάρια.

Οι τρεις αυτές «πυροδοτήσεις» ασκούνται, πρώτον, από την αυξημένη ενδογενή FSH, που φυσιολογικά αυξάνεται στην αρχή του κύκλου, δεύτερον, από την αύξηση της ενδογενούς FSH, που προκαλείται από την αρχικά διεγερτική δράση του συναγωνιστικού αναλόγου της GnRH στην υπόφυση και, τρίτον, από τις φαρμακευτικές γοναδοτροπίνες που χορηγούνται εξωγενώς, υπό μορφή ενέσεων.

Τις τελευταίες ημέρες του βραχέος πρωτοκόλλου ασκείται και η κατασταλτική δράση του αναλόγου της GnRH στην υπόφυση. Παραλλαγές του βραχέος (short) πρωτοκόλλου αποτελούν το υπερβραχύ, το Microflare (Microdose flare κ.α.).