Διαφράγματα της μήτρας

Τα διαφράγματα της μήτρας αποτελούν τη συχνότερη συγγενή ανωμαλία διαπλάσεως της μήτρας. Οι συγγενείς ανωμαλίες της μήτρας δεν αποτελούν σίγουρο και αποκλειστικό παράγοντα υπογονιμότητας, πιθανόν όμως να επηρεάζουν την εξέλιξη της κύησης.

Διάφορες φάσεις υστεροσκοπικής διατομής διαφράγματος μήτρας.

Διάφορες φάσεις υστεροσκοπικής διατομής διαφράγματος μήτρας.
 

Στο παρελθόν, η χειρουργική αντιμετώπισή τους περιελάμβανε λαπαροτομία, διατομή της μήτρας και του διαφράγματος και συρραφή της μήτρας με τις τεχνικές Strassmann και Jones κ.λπ.

Σήμερα, η διατομή του διαφράγματος γίνεται με τεχνικές υστεροσκοπικής χειρουργικής που αποτελούν τη θεραπεία εκλογής με σκοπό τη δημιουργία ενιαίας κοιλότητας στη λεγόμενη διαφραγματοφόρο (διπλή) μήτρα. Η δημιουργία ενιαίας φυσιολογικής κοιλότητας μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι εντυπωσιακή και η επιθηλιοποίησή της εξαιρετική. Ο μετεγχειρητικός έλεγχος περιλαμβάνει υστεροσαλπιγγογραφία και υστεροσκόπηση.

Δείτε από το αρχείο μας με υστεροσαλπιγγογραφικές εικόνες τα άριστα μετεγχειρητικά αποτελέσματα μετά την χειρουργική αποκατάσταση διαφράγματος μήτρας:

Δίκερως μήτρα

Α. Πριν την διατομή διαφράγματος.
Β. Μετά την διατομή του διαφράγματος.
Υστεροσαλπιγγογραφική εικόνα (αρχείο Ευγονίας)

Σε ορισμένες περιπτώσεις δικέρωτος μήτρας που επηρεάζεται η εξέλιξη της κύησης μπορεί να αποφασισθεί η πλαστική της μήτρας με τις τεχνικές κατά Strassmann-Jones που γίνονται με λαπαροτομία. Εναλλακτική λύση για τις περιπτώσεις αυτές μπορεί να αποτελέσει η περιορισμένη υστεροσκοπική διατομή του σημείου της ένωσης των δύο κεράτων, με σκοπό την περιορισμένη διεύρυνση της κοιλότητας. Η διατομή γίνεται με ταυτόχρονη λαπαροσκοπική καθοδήγηση και τα αποτελέσματα ελέγχονται μετά τρίμηνο με υστεροσαλπιγγογραφία και υστεροσκόπηση.

Δίκερως μήτρα

Δίκερως μήτρα:
Α. Υστεροσκοπική εμφάνιση του σημείου ένωσης των δύο κεράτων.
Β. Έναρξη περιορισμένης διατομής με Versapoint-Twizzle.
Γ. Τελικό αποτέλεσμα.