Υστεροσκοπική χειρουργική – Προϋποθέσεις εφαρμογής

Ευνόητο είναι ότι η υστεροσκοπική χειρουργική απαιτεί, ως προϋπόθεση της εφαρμογής της, τη μεγάλη και μακρόχρονη εμπειρία και εξειδίκευση της χειρουργικής ομάδος, ενώ απαραίτητος κρίνεται ο πλήρης προεγχειρητικός έλεγχος και η κατάλληλη προετοιμασία. Όσον αφορά τον απαραίτητο εξοπλισμό μεταξύ άλλων περιλαμβάνει σειρά υστεροσκοπίων, θηκών, εργαλείων, πηγών ψυχρού φωτισμού, συσκευών έγχυσης αναρρόφησης, μονάδων ηλεκτροχειρουργικής.

Το σημαντικότερο «εργαλείο» όμως για τον εξειδικευμένο χειρουργό αποτελούν οι συνεργάτες του. Δηλαδή συνεργάτης και αναισθησιολόγος με εμπειρία και το εξειδικευμένο προσωπικό χειρουργείου. Στοιχειώδεις προϋποθέσεις της μεθόδου αποτελούν το καθαρό οπτικό πεδίο, που επιτυγχάνεται με τις ειδικές θήκες συνεχούς ροής και η διατήρηση σταθερής ενδομητρικής πίεσης εντός διεθνώς αποδεκτών ορίων.

Η ηλεκτρονική συσκευή έγχυσης – αναρρόφησης υγρών Endomat (επινόησης J. Hamou), επιτυγχάνει σταθερή ενδομητρική πίεση η οποία προεπιλέγεται, ενώ ρυθμίζει αυτόματα την έγχυση και αναρρόφηση των υγρών μέσων διατάσεως.

Οι μονάδες ηλεκτροχειρουργικής είναι απαραίτητα εργαλεία για την εκτέλεση υστεροσκοπικής χειρουργικής επέμβασης. Διακρίνονται σε μονοπολικές και διπολικές. Τα συστήματα διπολικής ηλεκτροχειρουργικής (Versapoint), αποτελούν τη σύγχρονη αντίληψη, διότι παρέχουν την ασφάλεια του διπολικού ρεύματος και τη δυνατότητα χρησιμοποίησης του ασφαλούς διαλύματος του φυσιολογικού ορού έναντι των μη ηλεκτρολυτικών κολλοειδών διαλυμάτων (γλυκίνη, σορβιτόλη) τα οποία έχουν παρενέργειες.

O Hamou, ένας από τους πρωτοπόρους της υστεροσκοπικής χειρουργικής, θεωρεί ελάχιστες απαραίτητες προϋποθέσεις την πλήρη γνώση των:

  • τεχνικών της διαγνωστικής υστεροσκόπησης,
  • δυνατοτήτων και ορίων των εργαλείων και των μονάδων,
  • ενδείξεων, αντενδείξεων και επιπλοκών της μεθόδου,
  • μέσων διατάσεως της μήτρας και των παρενεργειών τους,
  • δυνατοτήτων και των επιπλοκών της ηλεκτροχειρουργικής.