Τα ινομυώματα της μήτρας

Τα ινομυώματα (ή λειομυώματα) είναι καλοήθεις όγκοι της μήτρας και διακρίνονται σε υποβλεννογόνια, ενδοτοιχωματικά και υπορρογόνια.

Τα ενδοτοιχωματικά και υπορρογόνια ινομυώματα είναι συνήθως ασυμπτωματικά, εκτός αν είναι πολύ μεγάλα και προκαλούν πιεστικά φαινόμενα.

Τα υποβλεννογόνια ινομυώματα είναι το είδος των ινομυωμάτων που προβάλλουν ολικώς ή μερικώς στην κοιλότητα της μήτρας και την παραμορφώνουν.

Τα ινομυώματα της μήτρας μπορεί να επηρεάζουν αρνητικά τη γονιμότητα, τα ποσοστά επιτυχίας κυήσεων στην εξωσωματική γονιμοποίηση, καθώς και την πιθανότητα απώλειας εξελισσόμενης κύησης. Αναφέρουμε ενδεικτικά μερικές βιβλιογραφικές αναφορές: τα ινομυώματα της μήτρας δεν φαίνεται να έχουν επίδραση στη γονιμότητα, εκτός των υποβλεννογονίων που προβάλλουν μερικώς ή ολικώς στην κοιλότητα της μήτρας όπως αναφέρει μια μετανάλυση (Pritts E.A., 2001). Βεβαίως όμως, τα αποτελέσματα των μελετών παρουσιάζουν ευρεία διασπορά: τα ενδοτοιχωματικά ινομυώματα μειώνουν στο ήμισυ την πιθανότητα εξελισσόμενης κύησης (προοπτική μελέτη Hart et al., 2001) ή συνδέονται, ιδίως τα πολλαπλά, με αυξημένο κίνδυνο απώλειας κύησης (Benson CD et al., 2001).

Τα υπορρογόνια ινομυώματα δεν επηρεάζουν τα ποσοστά κυήσεων στην εξωσωματική γονιμοποίηση όπως και τα ενδοτοιχωματικά που δεν παραμορφώνουν την κοιλότητα της μήτρας. Δείτε επίσης Υστεροσκοπική χειρουργική.

Είναι γενικώς αποδεκτό από μελέτες και μεταναλύσεις ότι τα υποβλεννογόνια ινομυώματα που προβάλλουν στο σύνολό τους ή εν μέρει στην ενδομητρική κοιλότητα επηρεάζουν τα ποσοστά επιτυχίας κυήσεων στην εξωσωματική γονιμοποίηση και συνδέονται με αυξημένα ποσοστά απώλειας της κύησης.

Μικρό υποβλεννογόνιο ινομύωμα προσθίου τοιχώματος (υστεροσκοπική εικόνα).

Μικρό υποβλεννογόνιο ινομύωμα προσθίου τοιχώματος (υστεροσκοπική εικόνα).
Πολλαπλά ινομυώματα μήτρας (λαπαροσκοπική εικόνα).

Πολλαπλά ινομυώματα μήτρας (λαπαροσκοπική εικόνα).