Что такое ЭКО

ЭКО

ЭКО

Для многих пар с проблемами бесплодия  ЭКО (in vitro fertilization IVF) является лучшим решением для достижения беременности. ЭКО может применяться для лечения различных причин бесплодия, таких как лёгкие проблемы со спермой, эндометриоз, повреждение маточных труб, или необъяснимое бесплодие.

В классическом процессе ЭКО, яйцеклетки оплодотворяются спермой в лабораторных условиях (вместо фаллопиевых труб женщины). Оплодотворение может быть достигнуто либо путем использования классического ЭКО (IVF) или методом  ИКСИ (ιntra-cytoplasmic sperm injection - ICSI).

История ЭКО

Роберту Г. Эдвардсу суждено  было стать самым известным биологом своего времени, когда он 25 июля 1978 года объявил о рождении Луизы Браун, первого «ребенка из пробирки» в Англии, совместно с хирургом акушером Патриком Степто и акушеркой Джейн Парди.
С тех пор, развитие шло стремительно:
Революция случилась когда вышло объявление об успешном микро-оплодотворении с интрацитоплазматической инъекцией спермы (ИКСИ) в 1992 году (Палермо) и о его вариациях, MESA (Silber & Asch, 1992) и TESE (Schoyssman, 1993). Мужской фактор бесплодия считается практически устранённым.

В Греции, первый ребенок после ЭКО родился 20 января 1982 года и был 13-ым ребенком из пробирки  в мире.

Этапы ЭКО - процесс

Цикл лечения методом  экстракорпорального оплодотворения включает в себя следующие этапы:

  • Исследование и диагностика бесплодия
  • Предварительные анализы
  • Стимуляция яичников с медикаментозным лечением (12-14 дней), для развития нескольких фолликулов. Выбирается тип протокола, основываясь  на специфике цикла каждой женщины, возрасте, предыдущих попытках и других оцениваемых факторах.
  • Наблюдение через серию УЗИ и гормональных анализов. Мониторинг осуществляется каждые два-три дня для того, чтобы оптимизировать ежедневную дозировку лекарства и добиться наилучших результатов
  • Вызов окончательного созревания яйцеклеток (одна инъекция вечером). В день, когда фолликулы созрели, вводится последняя инъекция, которая укажет на окончательное созревание яйцеклетки и овуляцию.
  • Сбор яйцеклеток. Получение  яйцеклеток из яичников методом трансвагинальной пункции при  непрерывном ультразвуковом контроле. Сбор яйцеклеток довольно короток (10-30 минут) и практически безболезнен, потому что выполняется под  лёгким наркозом.
  • Получение спермы. В случаях азооспермии предлагается  биопсия яичек (TESE).
  • Оплодотворение яйцеклеток спермой. На этом  лабораторном этапе яйцеклетки приходят в контакт со сперматозоидами. На следующий день, эмбриолог проверяет и регистрирует процент натурально оплодотворенных яйцеклеток.
  • Культивирование эмбриона. После оплодотворения эмбрионы культивируются в лаборатории в  течение 2-6 дней, до стадии бластоцисты . Правильное деление клеток является ключевым критерием для их качества.
  • Вспомогательный хэтчинг (Assisted hatching). Техника, применяемая в лаборатории и облегчающая хэтчинг эмбриона. Рекомендована когда блестящая  оболочка эмбриона толстая или жесткая, в случае с  криоконсервированными эмбрионами и  у женщин с историей предыдущих неудачных попыток.
  • Отбор лучших эмбрионов и их перенос в матку (перенос эмбрионов). Перенос в матку эмбрионов происходит от двух до шести дней после их сбора. Это безболезненная процедура, которая не требует наркоза. С помощью тонкого катетера эмбрионы переносятся в полость матки.
  • Предимплантационная генетическая диагностика (PGD) для обнаружения генетических отклонений и предимплантационная генетическая проверка (PGS) новым методом array CGH, в тех случаях, когда это считается необходимым.
  • Замораживание эмбрионов или неоплодотворенных яйцеклеток. Замораживание позволяет сохранение яйцеклеток, спермы и эмбрионов на длительный срок (пять лет и более). Применяя новый метод замораживания, витрификацию, предполагается,  что процент выживания и успеха беременности выше, чем при прогрессивной контролируемой заморозке.
  • Тест на беременность (через 13 дней после переноса эмбрионов сбором крови для определения гормона бета-ХГЧ)
  • Клинические наблюдение за  беременностью с помощью трансвагинального УЗИ (через 4 недели после переноса эмбрионов).
  • Проверка развивающиеся беременности на 12-й недели, т.е. через 10 недель после переноса эмбрионов.

 

видео: Что такое ЭКО